Každodenní údržba a údržba zařízení v dekontaminačních střediscích

Za odbor centrálního sterilního zásobování (ČSSD) je považován "srdce" nemocnice. Zodpovídá za čištění, dezinfekci, sterilizaci a sterilní dodávky všech opakovaně použitelných diagnostických a léčebných nástrojů, přístrojů a materiálů používaných napříč klinickými odděleními. Celková kvalita této práce přímo ovlivňuje efektivitu ostatních klinických provozů a je proto zásadní složkou řízení nemocnice. V klinické praxi se při čištění, dezinfekci a sterilizaci používají různá zařízení. Pokud dojde ke snížení kvality nebo výkonu těchto zařízení, bude to mít přímý vliv na efektivitu těchto procesů. Běžná údržba a správná péče o zařízení jsou proto nesmírně důležité nejen pro zajištění kvality práce, ale také pro prevenci infekcí získaných v nemocnici.

1 Posílení provozního povědomí zaměstnanců

Školení personálu by mělo být posíleno, aby se neustále zlepšovalo povědomí a aby personál chápal důležitost běžné údržby a péče o zařízení. Měla by být prováděna pravidelná školení a pravidelná hodnocení, aby se vyhodnotila obeznámenost personálu s provozem zařízení a stavem údržby. Personál by měl jasně rozumět struktuře zařízení, výkonu, pracovním principům a technickým parametrům. Při každodenním provozu je nutné přísně dodržovat všechny postupy a přísně zakázat nestandardní operace. Zároveň je nezbytné zaznamenávat a sledovat provozní stav zařízení při běžném používání. Analýzou změn parametrů zařízení lze efektivně vyhodnocovat provozní stav zařízení.

2 Implementace relevantních systémů a standardizovaného řízení

Standardizované řízení zajišťuje hladké provádění všech úkolů. Implementace jasných systémů pomáhá definovat odpovědnosti, dělá práci organizovanější a zlepšuje povědomí zaměstnanců o jejich povinnostech. Přidělením odpovědnosti konkrétním jednotlivcům má každý úkol někoho odpovědného, ​​což udržuje kontinuitu pracovního postupu a zvyšuje efektivitu. Zařízení by mělo být řízeno podle standardizovaných postupů. Před každodenním provozem by měla být zařízení zkontrolována; po použití by měly být odstraněny nečistoty uvnitř komory a měla by být provedena běžná dezinfekce a čištění. Pro udržení kvality a výkonu zařízení musí být zajištěna také řádná údržba. Během řízení by se měly zlepšovat systémy hodnocení. Zaměstnanci, kteří nedodržují postupy nebo zanedbávají povinnosti spojené s čištěním a dezinfekcí, by měli být náležitě potrestáni, zatímco zaměstnanci, kteří přísně dodržují postupy a zachovávají pozitivní pracovní postoj, by měli být uznáni a pochváleni, aby podporovali dodržování předpisů.

3 Implementace moderní správy zařízení založeného na informacích

Pro správu zařízení by měl být zaveden vyhrazený systém odpovědnosti. Všechna data související se sterilizačním a čisticím zařízením – včetně hodnocení, záznamů o údržbě, dat kontroly kvality a informací pro obsluhu – by měla být uložena v počítačové databázi. To umožňuje pohodlnou statistickou analýzu a získávání atributů vybavení a provozních parametrů a poskytuje silnou teoretickou a faktickou podporu vedení nemocnice a oddělením, která rozhodují. Informační systém by měl zaznamenávat provozní parametry klíčového čisticího, dezinfekčního a sterilizačního zařízení. Zaznamenané informace by měly zahrnovat operátora, provozní postupy, provozní dobu a provozní podrobnosti.

4 Běžná údržba a péče o zařízení pro čištění, dezinfekci a sterilizaci

Zařízení v oddělení centrálního sterilního zásobování často přichází do kontaktu s vodou, takže je náchylné k usazování vodního kamene a rzi. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím aspektům.

• (1) Dezinfekční myčky by měly být jednou týdně odstraněny vodním kamenem. Pokud vodní kámen neodstraníte včas, může zablokovat ostřikovací ramena myčky, snížit tlak vody a snížit kvalitu čištění. Postup spočívá v umístění malé misky s odvápňovacím prostředkem na čisticí stojan a spuštění prázdného čisticího cyklu.
• (2) Dezinfekční zařízení by se mělo pravidelně otírat prostředkem na odstraňování vodního kamene. Jakákoli zrezivělá místa by měla být ošetřena odstraněním rzi a důkladně opláchnuta.
• (3) U vysokoteplotních parních sterilizátorů by po každodenním používání a po poklesu teploty měly být na vnitřní komoru aplikovány mazací prostředky proti korozi, aby se zabránilo vystavení vzduchu a tvorbě rzi. Každý týden by měla být odstraněna viditelná rez v komoře, poté by mělo následovat odstranění vodního kamene a mazání. Když se uvnitř nebo vně komory objeví rez nebo vodní kámen, lze malé množství neředěného roztoku použít zubním kartáčkem nebo gázou k vydrhnutí postižené oblasti a poté opláchnout destilovanou vodou. Během oplachování je třeba dbát na to, aby zbytky roztoku neprotékaly podél ocelových desek. Po úplném odpaření vlhkosti naneste mazací prostředek proti korozi přímo na dvířka komory a sterilizátoru. Když nezůstane žádná zjevná vlhkost, otřete povrch čistou gázou v jednom směru, nejlépe shora dolů. Jednou měsíčně lze provést komplexní odstranění rzi a vodního kamene. Pokud je sterilizátor dobře udržován, lze interval prodloužit na 1x za dva měsíce i déle.

5 Závěr

Centrální oddělení sterilního zásobování je jedním z nejdůležitějších článků v prevenci a kontrolu infekcí v rámci nemocnic. Proto je třeba dodržovat přísnou kontrolu kvality. Ke každé pozici by se mělo přistupovat seriózně a pracovní povinnosti musí být přísně implementovány podle standardizovaných, regulovaných a vědeckých principů řízení. Neustálé zlepšování kvality prevence infekcí a kontroly je zásadní – nejen pro nemocnici a pacienty, ale také pro samotné zdravotnické pracovníky. V praxi však stále existují určité nedostatky v současných řídících procesech, které mohou ovlivnit efektivitu a kvalitu práce. Budoucí úsilí by mělo integrovat výše uvedená zlepšovací opatření k trvalému zvyšování provozní efektivity, což ČSSD umožní lépe podporovat klinické lékařské služby.